很多高尿酸血症产生的直接原因,都是长期的滥吃滥喝造成的。因为美味佳肴中通常含有高嘌呤,高嘌呤最终分解代谢就产生高尿酸血症。由此看来,科学调理饮食结构,养成良好的饮食习惯,对高尿酸血症的治疗是多么的重要。

    第一节饮食调养纲要

    一、高尿酸血症饮食原则

    高尿酸血症患者,饮食应遵循以下原则:

    (1)尽量减少外源性尿酸的来源。首先应完全禁食含嘌呤的食物,如动物内脏、沙丁鱼、鱼卵、浓肉汤汁等,限量选用中嘌呤含量的食物,如一般的肉类、鲤鱼、扁豆、比目鱼、淡鸡汤、淡肉汤等。其次,限制脂肪摄入量,因为脂肪有阻碍肾排泄尿酸的作用,所以应该选择含脂肪少的食物和少用油的烹调方法。

    (2)增加体内尿酸的排泄。多食新鲜水果和蔬菜,适当喝一些碱性矿泉水,以利于尿酸盐的溶解和排泄。

    (3)在痛风急性发作期应该限制一切肉类和含嘌呤高的食物。慢性期牛奶和鸡蛋清可以不限制,但不可一次吃太多的肉类和含嘌呤高的食物,可以限制选择含嘌呤少的食物,如菜花、菠菜、麦片、青鱼、白鱼、鸡、火腿、全麦面包、虾、羊肉、牛肉等,还有一些含嘌呤是很少的食物可以任意选用,如奶类、蛋类、咖啡、果汁饮料、糖果,蔬菜类如黄瓜、茄子、冬瓜、白菜、玉米、卷心菜、萝卜、芹菜、南瓜、果酱、土豆等。

    二、高尿酸血症饮食禁忌

    高尿酸患者的饮食中,有很多需要避而远之的禁忌。

    (1)不宜喝纯净水

    尿酸的排出与尿液的酸碱度有关,酸性尿不利于尿酸排出。我国生活饮水卫生标准规定值为6.5~8.5,而目前市场上供应的纯水,其制取方法广泛应用反渗透法,值一般为6.0左右,偏向弱酸性,对高尿酸血症病人来说,这无疑是一个缺点。

    (2)不宜过量喝啤酒

    过量喝啤酒确实能使痛风的发病危险增加,其次是喝酒精含量较高的烈性酒,而喝适量红酒对健康威胁不大。研究统计发现:每天喝啤酒两听以上的人,痛风发病危险是不喝啤酒者的2.5倍;每天喝烈性酒两杯(酒精含量15克)以上的人,罹患痛风的危险是常人的1.6倍,而喝红酒没有什么影响。

    (3)不宜多食火锅

    立冬过后,火锅大热。羊肉、大闸蟹等加入火锅美食中,不少食用者由此饱食大量高蛋白质类食物。在这种情况下,吸收过量高蛋白质食物和嘌呤物质而造成的痛风患者也明显增多,痛风发病率是平时的3~4倍。医生提醒,传统的冬天饮食进补对于高尿酸血症患者均不适宜,冬天吃火锅应该“量体而行”。

    (4)不宜多食豆类

    豆类食物的蛋白质都是植物蛋白和富含嘌呤,大量长期食用可导致尿酸增高,如果人体排泄不及时,极易引起高尿酸血症。另外,豆类中的蛋白质为植物蛋白,正常情况下,人体摄入后经过代谢,大部分都会成为含氮废物,由肾脏排出体外。但对于长期以豆类食物为主要食品的人来说,就会导致体内植物蛋白含量过高,产生的含氮废物也增加,从而加重肾脏的代谢负担,长期会导致肾脏疾病。

    三、急性痛风营养指导

    急性痛风患者的日常饮食,应严格遵循以下要求:

    (1)选择低嘌呤饮食。禁食含嘌呤较高的食物,限量选用含嘌呤在75%以内的食物,自由选用含嘌呤少的食物。

    (2)限制热能。痛风病与肥胖、糖尿病、高血压和高血脂等关系密切。故应降低体重、限制热能,体重最好能低于理想体重的10%~15%。切忌减重过快,应循序渐进;减重过快促进脂肪分解,易诱发痛风病的急性发作。

    (3)适量蛋白质和脂肪。标准体重时蛋白质可按0.8~1.0克供给,全天给予40~70克,以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶和鸡蛋,因牛奶和鸡蛋无细胞结构,不含核蛋白,可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类和鱼类等,如一定要用,可将肉类,经煮沸弃汤后食用,但量要少;脂肪可减少尿酸正常排泄,应适当限制,要求控制在50g/左右。

    (4)供给充足维生素,尤其维生素族和维生素;多供给蔬菜和水果等成碱性食物,因机体在碱性时能提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素,能促进组织内尿酸盐溶解。一般要求每天供给蔬菜、水果1000克,水果4~5次。

    (5)限制矿物质。因痛风病病人易患高血压和高血脂症等,故应限制钠盐摄入,一般每天2~5克。

    (6)大量饮水。多喝水,食用含水分多的水果和食品,液体量维持在2000/以上,最好能达到3000/d,以保证尿酸的排出。肾功能不全时,应适当限制饮水。

    (7)禁用刺激性食品。禁用强烈香料及调味品,如酒和辛辣调味品。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可,因分别含有咖啡碱、茶叶碱和可可碱。但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐,也不在痛风石里沉积,故可适量选用。

    四、慢性痛风营养指导

    慢性痛风症的营养调理,应给予平衡饮食,适当放宽嘌呤摄入的限制。但仍要禁食含嘌呤较多的食物,限量选用含嘌呤在75%以内的食物,自由选食含嘌呤量少的食物。同时,要注意坚持减肥,维持理想体重。

    在具体食物的选择上,可取瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换食用。要严格限制脂肪摄入,防止过度饥饿。平时养成多饮水的习惯,少用食盐和酱油。

    第二节饮食调理方

    一、菜肴

    以下是几则调理高尿酸血症的菜谱:

    (1)蒜蓉苏叶

    原料:鲜苏子叶250克,蒜蓉适量,调料适量。

    做法:将苏子叶放在锅上蒸5~10分钟,后与蒜蓉及调料搅拌均匀即可食用。

    功效:苏叶性温,味辛,有发表,散寒,理气,和营之功。能解鱼蟹毒,并可用于治疗恶寒发热、咳喘、胸腹胀满、胎动不安等病症。

    (2)土豆胡萝卜丝

    原料:土豆250克,胡萝卜250克,植物油15克,调料适量。

    做法:先将土豆与胡萝卜切丝煸炒,将熟时加调料,翻炒至熟。

    功效:土豆味甘,性平,微凉,有和胃调中,健脾利湿,解毒消炎,宽肠通便之功效。能降压降脂、美容养颜,有利于高血压和水肿患者的康复。胡萝卜味甘,性平,有健脾和胃,补肝明目,清热解毒等功效。能降糖降脂,增强免疫力。

    (3)牛奶白菜

    原料:大白菜250克,牛奶150毫升,植物油15克。

    做法:将白菜炒至将熟时,加牛奶,再放入适量调料,炒熟即可。

    功效:白菜味甘,性平,微寒,有解热除烦,利尿通便,清热解毒之功。可用于治疗便秘、肺热咳嗽、丹毒、漆疮等病症。

    (4)炒丝瓜

    原料:丝瓜250克,大葱10克,姜5克,味精2克,盐2克,植物油15克。

    做法:丝瓜去皮洗净,切成薄片;油烧至九成热时,入葱煸香,放入丝瓜、姜、精盐翻炒;至丝瓜熟时,加入味精稍炒即成。

    功效:味甘,性凉,有清热化痰,凉血解毒的功效。

    (5)芥末半黄瓜

    原料:黄瓜500克,香油25克,醋5克,芥末10克,胡椒粉1克,盐3克。

    做法:将黄瓜洗净、消毒,切成上厚下薄滚刀小块,加盐腌3分钟,再用凉开水漂洗一遍,挤干水分,盛在盘内。将香油、白醋、芥末、胡椒粉同放碗内调匀,浇在黄瓜上拌匀即成。

    功效:黄瓜和芥末配菜,具有减肥、通便、通窍作用。

    (6)冬瓜汤

    原料:取冬瓜肉300克,红枣五六颗,姜丝少许。

    做法:先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤即可。

    功效:冬瓜味甘淡,性微寒,有利水消痰,除烦止渴,祛湿解暑,解鱼毒、酒毒之功效。冬瓜钾盐含量高,钠盐含量较低,高血压、肾病、浮肿病等患者食之,可达到消肿、排泄尿酸而不伤正气的作用。

    二、羹汤

    饮食专家指出,高尿酸血症患者应多喝含嘌呤少的蔬菜汤,如白菜萝卜汤、南瓜汤、荷叶冬瓜汤、黄瓜鸡蛋汤、冬瓜玉米汤等。

    (1)白菜萝卜汤

    原料:白菜心500克,白萝卜120克,盐适量。

    做法:白菜洗净,切成碎末;白萝卜洗净,切成薄片;白菜、白萝卜加水800毫升,煮至400毫升后,加盐调味即可。

    功效:利水消肿,含嘌呤少。

    (2)南瓜汤

    原料:南瓜250克,

    做法:南瓜去皮、瓤,洗净,切小块;入锅中加水500毫升,煮至瓜熟,加盐调味即可。

    功效:降糖止渴,含嘌呤少。

    (3)荷叶冬瓜汤

    原料:荷叶张,鲜冬瓜500克,盐少许。

    做法:荷叶洗净,撕成碎片;冬瓜洗净,去蒂把,切片;将荷叶片、冬瓜片一起放入锅中,加清水适量共煮成汤,烧沸后拣去荷叶,加盐调味即可。

    功效:清鲜素淡,含嘌呤少。

    (4)黄瓜鸡蛋汤

    原料:黄瓜150克,鸡蛋2个,胡萝卜少许,植物油、盐适量。

    做法:黄瓜切成片,鸡蛋打散在碗中;将切片的黄瓜再切成段,鸡蛋搅拌好备用;锅中放少许油和适量的水,水开后,倒入黄瓜片;水再次开后,倒入打散的鸡蛋;最后放几片胡萝卜片点缀,放适量的盐即可。

    功效:利水清热,含嘌呤少。

    (5)冬瓜玉米汤

    原料:胡萝卜300克,冬瓜600克,玉米2个,冬菇(浸软)3朵,姜、盐各适量。

    做法:胡萝卜去皮洗干净,切块;冬瓜洗干净,切厚块;玉米洗干净,切块;冬菇浸软后,去蒂洗干净;煲滚适量水,下胡萝卜、冬瓜、玉米、冬菇、姜片,煲滚后以慢火煲1小时,下盐调味即可。

    功效:利尿降压,降胆固醇。

    (6)牛奶玉米汤

    原料:牛奶500克,鲜玉米300克,白糖少许。

    做法:玉米泡洗干净,煮烂,晾凉;再把牛奶、白糖和玉米汤倒在一起搅和,加热沸腾即可。

    功效:补虚损,益肺胃,生津润肠,含嘌呤少。

    三、饭粥

    以下是几则调理高尿酸血症的粥方:

    (1)鲜荷叶薏仁粥

    原料:薏仁150克,鲜荷叶30克,大米30克,水750毫升。

    做法:将薏仁、大米同煮,将熟时加入洗净切碎的荷叶,再煮5分钟后即可食用。

    功效:鲜荷叶性寒,味甘,入脾、胃经,有清热解暑,平肝降脂之功。荷叶含荷叶碱、莲碱、荷叶甙等成分,能降压、降脂,利于尿酸排泄。薏仁性味甘淡微寒。可以抗肿瘤,增强免疫力,降压、降糖。

    (2)葛根粥

    原料:葛根粉100克,水300毫升,枸杞子10粒。

    做法:先将水煮沸,然后将葛根粉加入沸水中调煮,当其稠稀适中呈半透明时放10粒枸杞子即可。

    功效:葛根性凉,气平,味甘,具解表退热,生津,透疹,升阳止泻之功效。葛根中的异黄酮类化合物葛根素,不但对高血压、高血脂、糖尿病和心脑血管疾病有一定疗效,而且能够中和代谢尿酸。

    (3)枸杞子粥

    原料:枸杞子10~15克,粳米30克,水适量。

    做法:将枸杞子、粳米倒入水中,煮成粥食用。早晚各服1次,10天为1疗程。

    功效:适用于肾气不足,肾精亏虚者。

    (4)土茯苓粥

    原料:土茯苓60克,粳米100克,水适量。

    做法:将土茯苓、粳米倒入水中,煮成粥食用。每日1次。

    功效:可使高尿酸血症减轻,预防痛风发作。

    (5)百合粥

    原料:百合30克,粳米100克,水适量

    做法:将百合,粳米倒入水中,煮成粥食用。每日1次。

    功效:百合,味甘微寒,功能润肺清心,主要成分含秋水佩碱,能减轻痛风症状。有利于尿酸性肾病的饮食调养。

    (6)木瓜薏苡仁羹

    原料:木瓜10克,薏苡仁30克,白糖2匙

    做法:将木瓜、薏苡仁同煎,至薏苡仁烂熟后,加白糖2匙,内服,每日3次。

    功效:使高尿酸血症减轻,预防痛风发作。

    四、茶饮

    对于患有高尿酸血症的患者,日常饮用茶也是起到很好的保健功效,茶有助于尿酸的排泄,同时还具有其他功效,下面就介绍一些茗茶良方:

    (1)玉米须茶

    材料:玉米须30克。

    饮法:玉米须用450毫升沸水冲泡,5~10分钟即可饮用。

    功效:降血,止泻,止血,利尿。

    (2)菊花甘草茶

    材料:菊花、金银花、甘草各3克。

    饮法:菊花、金银花、甘草加500毫升水同煎代茶饮用。

    功效:平肝明目,清热解毒。

    (3)莲子心茶

    材料:莲子心12克。

    饮法:莲子心用450毫升沸水冲泡,15~20分钟即可饮用。

    功效:清热降低,安神强心。

    (4)桑寄生茶

    材料:桑寄生干品15克。

    饮法:桑寄生加500毫升水煎煮15分钟即可。

    功效:补肾补血。

    (5)槐花茶

    材料:槐花12克。

    饮法:槐花用400毫升沸水冲泡,5~10分钟即可饮用。

    功效:止血,降压,减肥。

    (6)葛根茶

    材料:葛根25克。

    饮法:葛根加500毫升水煎煮15分钟即可。

    功效:改善脑部血液循环,缓解头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症。

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