中医中,以人的皮肤为界,皮肤表层谓之表,进入脏腑谓之里,而介于皮肤和脏腑之间则谓之半表半里。

    外感淫邪都是从表而入,逐渐到里,在祛除内邪的时候,邪气也是由里而外逐渐往外走。

    邪气所在的位置不同,往往治疗的方法则不同,而小柴胡汤正是针对邪气在半表半里这种情况的名方。

    歌诀有说:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳万病此方宗。

    患儿现在时热时冷,从中医的角度来看,其实正是冷热交替,正邪焦灼的阶段,所以云珩判断,患儿现在的情况正是邪气还留在半表半里的少阳经。

    “小柴胡汤?”

    郭有唐对这个方子还是相当熟悉的,不能说对这个方子了解,只能说对这个方名很熟悉。

    小柴胡汤那可是仲景名方,《伤寒论》里面非常有名的一个方剂,也是中医医生经常能用到的一个方剂。

    “嗯。”

    云珩点了点头:“我之前留的方子其实是连翘薄荷饮,只不过考虑到孩子比较小,所以把方子改了一下,只用了两味药,加白糖,清热解表,孩子也容易喝,如果这个方子没用的话,用常规的退烧药和消炎药,确实会造成现在这么一个正邪焦灼的情况。”

    “小柴胡汤!”

    郭有唐嘴里面念叨着。

    “云珩,你确定?”

    郭有唐念叨了两声,然后向云珩确认。

    在郭有唐心中,其实是有些瞧不上中医的。

    说句难听话,现在全国在编的中医医生差不多有近十万人,可至少一大半都不怎么会看病。

    甭管是什么本科生还是什么硕士生,亦或者博士生,理论一肚子,学位再高,学历再高,到了临床马上抓瞎。

    郭有唐倒不是否定中医,而是中医这个行当真的是太难入门了,放眼国内,稍微厉害的中医都不是什么高学历出身,哪怕是一些高学历出身,后来都是有跟师纪录的。

    从某种程度上讲,一位中医的水平有多高,往往取决于他的老师。

    要是能跟一位水平高的老中医学习,医生的水平往往会提升很快,在学校里学再多的理论实践,都没有跟着老师在临床上锻炼来的实在。

    这一点中医其实和西医差不多,西医医生想要进步也要跟一位好老师,临床医学本就是讲究临床实践的。

    只不过现在好中医真的是太少了,大多数中医方面的医学生进了医院都没人教,医院的老医生都是二把刀,你能学成什么样子?

    再有,中医对临床的实践要比西医更严格,西医的医学生,学历高一些,基础扎实一些,到了临床,看个小病最起码没问题,因为都是制式的。

    按着化验单确诊,确诊之后按照公式开方,换谁来都一样,可中医,变数真的太多了。

    西医其实就和数学物理差不多,这个题的答案该是什么就是什么,只要你做对了,老师就给满分,中医则像是作文,你写的再好,能不能满分不好说。

    郭有唐在交平县县医院也干了这么多年了,县医院中医科那几位什么水平,他清楚的不能再清楚了。

    之前郭有唐和云珩开玩笑什么的,从语气上都是把云珩当同村的晚辈,从没想过指望云珩什么,一个原因是因为云珩年轻,还有一个原因正是因为云珩是中医。

    在郭有唐看来,这年头中医看病,那就是看运气,运气好,瞎猫碰上死耗子,治好了,显的还能治个病,可要是治不好......

    治不好最起码也不能给治坏了,因而现在不少医院的中医那都是混子,混日子呗。

    这个小柴胡汤,郭有唐是耳熟能详,具体什么效用他不是很清楚,可这个药应该吃不坏人吧?

    “如果我判断没错,应该是可以的。”

    云珩现在的中医内科水平已经是四级水准了,水平并不比一些三甲医院的资深主治医生水平差。

    而且云珩的这个水平那是实打实的练出来的,在社区医院坐诊,在模拟空间练习,等于是用患者堆出来的临床水平,所以对林凡凡的这个情况,云珩还是有点把握的。

    “有唐叔你今晚还要上班吗?”

    云珩想了想问郭有唐。

    “嗯,对,我这一阵值夜班,回去收拾一下就要走了。”郭有唐点了点头。

    “那我和您一起去吧,亲眼见一见患者,更准确一些。”云珩道。

    “也好。”

    郭有唐想了想,然后点了点头。

    高宝文是因为他对之前云珩留下的方子没做交代因而不满,那他带着云珩一块去,应该没事吧?

    回到家,云珩给云田学和周月婷交代了一声,换了一身衣服,郭有唐就到了门口了。

    郭有唐在县医院上班,为了回家方便,前两年买了一辆二手捷达,这会儿捷达就停在云珩家门口。

    云珩出了门,周月婷也跟着一块出来了。

    “嫂子!”

    郭有唐向周月婷打了声招呼。

    “有唐,珩珩这会儿跟着你去县医院,晚上怎么回来?”周月婷问道。

    对于郭有唐让云珩跟着一起去医院这件事,周月婷心中是高兴的。

    刚才云珩回来说了情况,周月婷就是喜滋滋的,儿子有本事,自然是长脸的事情。

    “嫂子你放心吧,不行我到时候送一下云珩,要不了多长时间。”郭有唐道。

    “那行,有唐你路上开慢点。”

    “放心吧,嫂子。”

    郭有唐回了一句,等云珩上了车,这才向周月婷挥了挥手,然后车子缓缓远去。

    ......

    交平县县医院,这会儿内科和中医科的两位医生已经给林凡凡做了检查,正商议着孩子的病情。

    “急性肠胃炎没错,这种病一些抗生素也不能乱用,孩子这么小,发热不退,确实有些棘手。”

    内科的主治医生说着自己的看法。

    西医有着自己的固定模式,这一点很好,可问题同样存在。

    也正是因为有着固定的治疗模式,所以一旦常规的治疗手段没什么效果,西医医生往往就有点抓瞎了。

    患者的血糖升高,常规的降糖药没效果,常用的降糖手段不起作用,这就相当棘手了。

    患者发烧,退烧药消炎药抗生素没效果,亦或者患者有一定的抗药性或者对某些药物过敏,这就是难题。

    林凡凡的这个病算是比较常见的病症,可现在孩子发热持续,时热时冷,从昨天到现在急诊科这边其实已经用了好几种药物了,依旧没什么效果,内科的主治过来也没辙,哪怕是换了内科的主任过来,这会儿也是没辙。

    “从症状上看,孩子应该是外感热症,要不用安宫牛黄丸试试?”

    中医科的主治医生自己都有些不确定,用着询问的语气对高宝文说道。

    “安医生,你问我?”

    高宝文都气乐了。

    “那要不就用安宫牛黄丸试试吧。”安医生想了想,安宫牛黄丸的功效,把询问的语气改了改。

    “行了,安医生田医生你们回去吧。”

    高宝文对自家医院中医科的医生是什么水平也心知肚明,见到对方都没底气,这还怎么给孩子治疗?

    患者要是成年人,中医科那边的医生底气还能足一些,可患者是两岁的孩子......那是连试一试的勇气都没有。

    “高主任,现在怎么办?”等内科和中医科的医生走后,白班的主治医生询问高宝文。

    “我给张主任打个电话吧,也不知道张主任忙完没有。”

    高宝文犹豫了一下,找到张耿平的电话,给张耿平拨了过去。

    张耿平这几天在省妇幼那边坐诊,高宝文估么着这会儿张耿平也该忙完了吧?

    他其实和张耿平不太熟,见过两次,厚着脸皮要的人家的电话,这还是第一次打。

    张耿平这会儿也是刚刚忙完。

    市中医医院的医生在县医院这边坐诊,牌子打出去,挂号的患者是相当多的,张耿平这几天每天都放五十个号,半天二十五个号,基本上下午五点就能忙完。

    张耿平这边是没有存高宝文的电话的,看到是个陌生号码,张耿平也没犹豫,直接接了起来,医生这个职业,乱七八糟的电话也多,可正事也多,你永远不可能知道打进来的陌生号码是有正事还是推销电话。

    “喂,我是张耿平。”

    “张主任,我是交平县县医院的高宝文,急诊科的,对,咱们上次见过.......嗯,对,我这边现在有一位患者,不知道张主任有没有空,是个孩子,发烧都一天一夜了,家属这边要转院,我想着这么大的孩子,折腾来折腾去的不好.....,嗯,对,那太谢谢张主任了。”

    挂了电话,高宝文的脸上露出一抹喜色,对边上的主治道:“成了。”

    “高主任,那咱们要不要出去迎一迎?”主治医生问。

    “肯定要迎一迎,张主任和咱们医院一直没什么交集,这次也是个机会。”

    高宝文点了点头,同时看了看时间:“从妇幼那边过来,至少也要十来分钟,不急。”

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